山东医保织密民生保障网守护百姓健康 人工服务 贴心便民

山东医保以织密民生保障网、守护百姓健康福祉为核心目标，持续优化医保服务体系，通过完善保障政策、扩大覆盖范围等举措，切实增强群众就医保障能力，设立人工服务 ，为群众提供便捷的医保咨询、业务指引等服务，及时响应群众需求，解决医保相关问题，让医保服务更贴心高效，不断提升百姓的获得感、幸福感与安全感。

医保是民生之基，关系着千家万户的健康福祉，近年来，山东省以群众需求为导向，持续深化医保制度改革，推出一系列接地气、暖人心的惠民举措，让医保红利从“纸上”落到“实处”,为全省人民筑起一道坚实的健康保障屏障。

门诊统筹扩面：小病报销“家门口”解决

“以前在社区医院拿药只能自费，现在门诊就能报销，一年能省好几百块！”济南市民李阿姨患有高血压，每月都要去社区卫生服务中心拿药，自从山东全面推行城乡居民门诊统筹政策后，她的药费报销比例达到50%以上。
山东省逐步扩大门诊统筹覆盖范围，将常见病、慢性病纳入报销目录，同时提高基层医疗机构报销比例，引导群众“小病在社区”就医，截至2023年底，全省城乡居民门诊统筹政策范围内报销比例稳定在50%左右，年惠及群众超千万人次,有效减轻了普通家庭的日常医疗负担。

异地就医结算：打破地域“壁垒”

“没想到在外地看病也能直接刷医保，不用再跑回老家报销了！”在上海工作的青岛市民王先生，去年因急性阑尾炎在上海某医院住院，通过异地就医直接结算，出院时仅支付了个人负担部分。
山东省持续推进异地就医直接结算改革，目前已实现跨省异地住院、门诊费用直接结算全覆盖，省内异地就医更是“无差别”结算，2023年，全省跨省异地就医直接结算人次突破200万，结算金额超300亿元，让“异地看病不跑腿、报销不用等”成为现实。

医保电子凭证：就医支付“一码通”

“现在看病不用带医保卡，手机扫个码就行，太方便了！”在烟台某医院，市民张女士用医保电子凭证完成了挂号、缴费、取药全流程。
山东省大力推广医保电子凭证应用，目前全省激活率超90%，覆盖所有定点医疗机构和药店，无论是挂号、就诊还是购药，只需出示手机上的医保码，就能快速完成支付，真正实现“一码在手，医保无忧”，让群众就医更高效、更便捷。

大病保障升级：为重病患者“托底”

“如果没有大病保险，我们家真的扛不住这笔费用。”淄博市民刘先生的父亲患上肺癌，住院治疗费用高达20万元，通过基本医保报销后，大病保险又报销了6万多元，大大缓解了家庭压力。
山东省不断完善大病保险制度，提高报销比例和更高支付限额，将重特大疾病纳入保障范围，2023年，全省大病保险政策范围内报销比例达60%以上，年度更高支付限额提高至40万元，累计为近百万重病患者减轻了经济负担，让“因病致贫、因病返贫”的风险大大降低。

从门诊报销的“小便利”到异地结算的“大突破”，从电子凭证的“智能化”到大病保障的“强托底”，山东医保正以实实在在的行动，织密织牢民生保障网，山东省将继续深化医保改革，优化服务流程，让医保政策更贴心、更暖心,切实守护每一位百姓的健康幸福。