温中补虚养血止痛的经典良方——当归建中汤原文

当归建中汤是中医温中补虚、养血止痛的经典良方，组方精炼且功效明确，方以当归养血活血，配伍建中汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖）温中健脾、缓急止痛，二者相合，既温养脾胃以固后天之本，又调补气血以濡养脏腑，适用于中焦虚寒兼血虚所致的腹痛绵绵、喜温喜按、面色萎黄、乏力心悸等症，为临床调理虚寒血虚诸证的常用方剂，体现了中医“虚则补之，寒则温之”的治则。

在中医方剂的传承中,当归建中汤是一首将“温中”与“养血”巧妙结合的名方，源自《金匮要略》，是小建中汤的衍化方，它既保留了小建中汤温养脾胃的核心功效，又通过加入当归增强了养血活血之力，成为调理虚寒兼血虚证的常用良方。

方剂来源与组成

当归建中汤出自东汉张仲景的《金匮要略·妇人产后病脉证治》，原文记载：“产后虚羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少气，或苦少腹急，摩痛引腰背，不能食饮，当归建中汤主之。”

其组成如下（原方剂量）：

• 当归四两（养血活血，调经止痛）
• 桂枝三两（温通阳气，散寒止痛）
• 白芍六两（养血柔肝，缓急止痛）
• 生姜三两（温胃散寒，和中降逆）
• 大枣十二枚（补中益气，养血安神）
• 炙甘草二两（益气和中，调和诸药）
• 饴糖一升（补中缓急，温养脾胃）

现代临床应用时,剂量会根据患者具体情况调整，但核心配伍不变。

功效与主治

当归建中汤的核心功效是温中补虚、缓急止痛、养血和血。

它主要针对以下两类人群：

1. 中焦虚寒兼血虚者：表现为腹部隐隐作痛，喜温喜按，食少乏力，面色苍白，心悸头晕，舌淡苔白，脉细弱。
2. 产后虚损者：产后气血耗伤，出现腹中刺痛不止、气短乏力、少腹拘急、腰背酸痛、食欲不振等症状。

方剂中,饴糖为君药，温补中焦；桂枝、生姜温阳散寒；白芍、当归养血和血；大枣、甘草益气健脾，诸药合用，既补脾胃之虚，又温脏腑之寒，还养气血之亏，使虚寒得除，气血得充，疼痛自止。

临床应用场景

当归建中汤的应用已不限于产后调理,还广泛用于多种虚寒兼血虚的病症：

• 消化系统疾病：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，表现为胃脘隐痛、喜温喜按、反酸嗳气、食欲不振。
• 妇科疾病：痛经（虚寒型）、月经不调（血虚兼寒）、产后腹痛等，常见经期小腹冷痛、经量少色淡、腰酸乏力。
• 慢性疼痛：慢性腹痛、腰背冷痛等，属虚寒兼血虚者。

辨证要点：腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉细弱或弦细。

使用注意

1. 禁忌人群：湿热内盛（如口苦、口臭、大便黏腻）、阴虚火旺（如潮热盗汗、口干咽燥）者不宜使用，以免加重热象。
2. 饴糖替代：若饴糖缺货，可暂用蜂蜜代替，但补中缓急之力稍弱。
3. 遵医嘱调整：孕妇、儿童及年老体弱者需在医师指导下使用，避免自行用药。

当归建中汤是中医“虚则补之，寒则温之”理论的具体体现，它将温中与养血融为一体，既照顾到脾胃的“后天之本”，又补充了气血的“生命之源”，无论是产后调理，还是日常虚寒血虚的养护，它都能发挥独特的作用，是值得传承与推广的经典方剂。

（注：本文仅供科普参考，具体用药请咨询专业中医师，切勿自行服用。）