福建省医保，织密民生保障网 提升群众健康获得感 优化报销比例

福建省医保聚焦民生保障，通过优化报销比例等举措织密健康保障网，切实提升群众健康获得感，其不断完善医保政策，在提高报销比例、扩大保障范围等方面持续发力，有效减轻群众就医经济负担，让医保红利更多惠及百姓，这些举措推动医疗保障更加公平可及，为群众健康筑牢坚实屏障，进一步增强了人民群众的幸福感与安全感。

近年来,福建省医保系统以“人民健康”为核心，持续深化医保制度改革，不断完善保障体系，在覆盖范围、待遇优化、服务便捷性等方面取得显著成效，为全省人民筑牢了一道坚实的健康防护屏障。

全民覆盖，筑牢保障基础

截至2024年,福建省基本医疗保险参保率稳定在98%以上，实现城乡居民、职工医保全覆盖，灵活就业人员、新业态劳动者等群体也被纳入保障范围，针对困难群体，实施分类资助参保政策：低保户、特困人员全额资助参加城乡居民医保，边缘易致贫户按50%比例资助，有效防止“因病返贫”，宁德市对困难群众的住院医疗救助比例更高达80%，切实减轻了特殊群体的医疗负担。

政策创新，破解就医痛点

异地就医直接结算实现跨省住院费用全覆盖，门诊费用跨省直接结算覆盖全国31个省份，台胞在闽就医也可享受同等结算服务，厦门已与全国3万余家医疗机构联网，群众无需“跑腿报销”；门诊统筹升级扩大慢性病保障范围，高血压、糖尿病等“两病”患者门诊用药报销比例提高至70%以上，年报销限额提升至3000元，解决了慢性病患者长期用药的经济压力；医保电子凭证激活率超80%，群众扫码即可在医院、药店结算，线上办理参保登记、报销申请等业务，实现“掌上办、即时办”。

特色服务，惠及台胞群体

福建省针对台胞推出专属医保便利：台胞在闽就业可参加职工医保，未就业台胞可自愿参加城乡居民医保，享受与本地居民同等的报销待遇；台胞医保电子凭证与台湾健保卡关联，在闽就医直接结算，无需垫付费用，这一举措让台胞在闽生活更安心，成为两岸融合的重要纽带。

基金监管，守护“看病钱”安全

运用大数据、人工智能技术建立智能监控系统，实时监测医疗机构诊疗行为，打击欺诈骗保，2023年全省共查处违规医疗机构1200余家，追回医保基金超2亿元，确保基金安全运行，维护了参保人的共同利益。

展望未来,福建省医保系统将继续聚焦群众急难愁盼，深化医保支付方式改革，扩大药品和医用耗材集中带量采购范围，进一步提升保障水平，通过不断织密民生保障网，让医保政策更有温度，让群众的健康获得感更加充实、更有保障。

（全文约800字，涵盖福建省医保的核心亮点与民生成效，语言通俗易懂，突出政策落地与群众受益。）